Тревога, панические атаки и навязчивые мысли
Маргарита Марчукврач-невролог · врач-психиатр · психотерапевтПсихиатрическая консультация
Психиатрия без стигмы: понять состояние и определить обоснованный план
Медицинская оценка симптомов, психического состояния, физического здоровья и жизненного контекста — без поспешных ярлыков и универсальных схем.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ
Запросы, с которыми можно начать работу
Сниженное настроение, упадок сил и потеря интереса
Нарушения сна, аппетита или концентрации внимания
Резкие колебания настроения и активности
Подозрение на депрессивное, биполярное или обсессивно-компульсивное расстройство
Необходимость пересмотреть диагноз или предыдущее лечение
ЛОГИКА РАБОТЫ
От скрининга к медицинскому заключению и лечению
Унифицированный скрининг
До встречи пациент заполняет структурированный опросник. Он помогает системно оценить симптомы, их выраженность и вопросы, которые важно проверить на консультации.
Психиатрическое обследование
На первой консультации мы уточняем жалобы и сопоставляем их с критериями DSM-5-TR, восстанавливаем историю возникновения и развития проблемы, оцениваем психическое состояние и риски.
Медицинский и жизненный анамнез
Обсуждаем сопутствующие заболевания, операции, аллергии, семейный анамнез, предыдущее лечение и все препараты, которые могут влиять на психическое состояние.
Заключение и план лечения
Я объясняю диагностическое заключение, провожу психообразование и предлагаю варианты лечения. После согласования формирую письменные рекомендации по образу жизни, психотерапии и фармакотерапии.
СТРУКТУРА ПОМОЩИ
Две встречи, письменное заключение и связь после консультации
Первая консультация — психиатрическое обследование
После предварительного скрининга я подробно уточняю жалобы, хронологию симптомов, их влияние на жизнь, психический и соматический анамнез, лечение и риски. Данные сопоставляются с актуальными критериями DSM-5-TR и клиническими рекомендациями.
Объяснение диагноза и согласование лечения
Я сообщаю и обосновываю диагностическое заключение, объясняю, что происходит с мозгом и поведением с позиций неврологии, психиатрии и психотерапии. Вместе мы выбираем психотерапию, фармакотерапию, их сочетание или дополнительное обследование.
Документы в системе Helsi
Я оформляю медицинскую запись и письменное заключение с рекомендациями по образу жизни, психотерапии и препаратам. По показаниям могу создать электронное направление на обследование по Программе медицинских гарантий и выписать электронный рецепт.
Вторая встреча — уточнение результатов
Если назначены обследования, на повторной консультации мы анализируем результаты, уточняем диагноз и корректируем план. После приёма я не исчезаю: значительные изменения обсуждаем на полноценной повторной консультации, а продление рецепта или небольшие согласованные вопросы — в чате, когда это безопасно.
ПОДТВЕРЖДЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
Факты, которые можно проверить
2024специализация «Психиатрия»
КПТаккредитация УАКПТ / EABCT
MDбазовое медицинское образование
7+лет клинического опыта
Диагноз — не ярлык
Это рабочий инструмент для выбора помощи, который должен быть объяснён и при необходимости пересмотрен.
Тело и психика связаны
Неврологическая и общая медицинская подготовка помогает учитывать соматические причины симптомов и взаимодействие препаратов.
Лечение — совместное решение
Варианты лечения, эффективность, побочные эффекты и альтернативы обсуждаются до начала терапии.
ПРОФИЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА
Подготовка и опыт именно в этом направлении
Образование и квалификация
Полное медицинское образование
НМУ имени А. А. Богомольца, специальность «Лечебное дело», квалификация врача.
Специализация «Психиатрия»
Запорожский государственный медико-фармацевтический университет; обучение под руководством профессора Олега Анатольевича Левады и доцента Александры Сергеевны Троян.
Четырёхлетняя программа КПТ
Полная подготовка в Украинском институте когнитивно-поведенческой терапии по стандартам УАКПТ и EABCT.
Аккредитация КПТ
Сертификат УАКПТ / EABCT № ADT-185, действителен до 27.02.2031.
Где формировался опыт
Центр ментального здоровья 4Help
Психотерапевтическое консультирование при тревожных, депрессивных и невротических расстройствах в подходе КПТ.
Центр «Круг семьи»
Стажировка по психотерапии с 02.01 по 10.09.2024.
Частная практика
Оценка состояния, дифференциальная диагностика, медикаментозная тактика и сочетание лечения с психотерапией.
Двойная клиническая перспектива
Неврологическая подготовка помогает учитывать соматические и неврологические причины психических симптомов.
ПУБЛИЧНЫЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ
Публикации, выступления и профессиональные факты
17.09.2024 · мастер-класс
Депрессия, острое стрессовое расстройство, ПТСР, фобии: лекарства или КПТ — что выбрать?
Выступление о критериях выбора между психотерапией, фармакотерапией и комбинированным подходом.
23.01.2024 · мастер-класс
Техники КПТ в помощь врачам всех специальностей
Образовательная работа для врачей о базовых когнитивных и поведенческих инструментах.
№667 · 22.05.2026
Лицензия МОЗ Украины
Медицинская практика осуществляется на основании приказа МОЗ Украины №667.
Безопасность
Чёткие границы онлайн-помощи
При суицидальном риске, психозе, выраженном возбуждении или угрозе жизни необходима неотложная очная помощь.
ПСИХИАТРИЯ · ПСИХОТЕРАПИЯ
Открыть @m.margo_psy ↗Профессиональные материалы в Instagram
Материалы о психическом здоровье, психиатрической диагностике, КПТ, схема-терапии и практических инструментах для пациентов.
Первый шаг