Тревога, панические атаки и постоянное ожидание опасности
Маргарита Марчукврач-невролог · врач-психиатр · психотерапевтКПТ · Схема-терапия · ACT
Психотерапия, в которой понятно, над чем и зачем мы работаем
Структурированная доказательная психотерапия для людей, которым важно не только выговориться, но и увидеть закономерности, освоить новые способы реагирования и оценивать изменения.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ
Запросы, с которыми можно начать работу
Депрессивные состояния, истощение и утрата мотивации
Навязчивые мысли, проверки и избегание
Трудности адаптации, переживание утраты или травматических событий
Повторяющиеся сценарии в отношениях и чрезмерная самокритика
Жизнь с хроническим заболеванием и страх ухудшения
ЛОГИКА РАБОТЫ
От психиатрического обследования к протоколу лечения
Консультация №1 · психиатрическое обследование
До встречи вы заполняете унифицированный скрининговый опросник. На консультации мы уточняем жалобы и симптомы, время их появления и развитие, влияние на жизнь, предыдущее лечение, соматический анамнез и риски. Клиническую картину сопоставляем с критериями DSM-5-TR.
Консультация №2 · КПТ-концептуализация
Завершаем психотерапевтическое обследование и создаём оксфордскую формулировку случая: проблемы, цели, важный опыт, триггеры и факторы, поддерживающие симптомы. Согласовываем предполагаемую продолжительность терапии и регулярность встреч.
Работа по унифицированному протоколу
После первой встречи начинается лечение по доказательному протоколу для выявленного расстройства. Мы работаем с мыслями, эмоциями, телесными реакциями и поведением; используем освоение навыков, экспозиции, поведенческие эксперименты и другие техники, соответствующие запросу.
Схема-терапия и ACT · при необходимости
Если проблему поддерживают устойчивые жизненные схемы, самокритика, избегание или утрата контакта с ценностями, в КПТ могут быть интегрированы инструменты схема-терапии и терапии принятия и ответственности.
Практика между встречами
Домашние задания подбираются индивидуально и не должны быть «идеальными». Их цель — перенести новые навыки из онлайн-встречи в повседневную жизнь и проверить терапевтические гипотезы на практике.
Динамика, завершение и профилактика рецидива
Периодически сверяемся с целями, самочувствием, уровнем функционирования и результатами скрининговых шкал. В конце фиксируем освоенные навыки, ранние признаки ухудшения и план поддержки; при необходимости возможны бустерные встречи.
АККРЕДИТАЦИЯ КПТ
Что именно оценивалось помимо завершения учебной программы
Аккредитация УАКПТ / EABCT подтверждает завершённую теоретическую подготовку, клиническую практику, супервизию и итоговую оценку компетентности. Сертификат действителен до 27.02.2031.
- 10 клинических случаевОткрытые и завершённые случаи терапии под контролем супервизора.
- 3 аудиофрагмента сессийКороткие записи встреч с клиентами были переданы супервизору для анализа терапевтической работы.
- 2 полных транскрипта консультацийДословные записи сессий позволили оценить структуру, клиническое мышление и техники КПТ.
- 2 подробных описания случаевВ каждом описании последовательно проанализированы концептуализация, ход и содержание каждой сессии.
- Дипломная работаТема — применение КПТ для психологической помощи пациентам с миастенией.
- Стандартизированная аттестацияУчебные, супервизионные и клинические материалы прошли оценку в соответствии с требованиями программы УАКПТ / EABCT.
ПОДТВЕРЖДЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
Документы, подтверждающие подготовку




ПРОФИЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА
Подготовка и опыт именно в этом направлении
Образование и квалификация
С этого курса в Украинском институте когнитивно-поведенческой терапии началась системная подготовка: базовые принципы, структура консультации и техники КПТ.
Украинский институт когнитивно-поведенческой терапии; программа соответствует стандартам УАКПТ и EABCT.
Квалификация когнитивно-поведенческого психотерапевта, сертификат № ADT-185, действителен до 27.02.2031. Аккредитация подтверждает не только обучение, но и клиническую практику под супервизией, прошедшую оценку.
ACT for Beginners: 16 часов обучения в течение шести недель.
40-часовой модуль Dutch Institute for Schema Therapy у тренера ISST Remco van der Wijngaart.
Где формировался опыт
Практика КПТ при тревожных, депрессивных и невротических расстройствах.
Практическая подготовка по психотерапии с 02.01 по 10.09.2024.
Структурированная психотерапия взрослых: тревога, депрессивные состояния, ОКР, трудности адаптации и жизнь с хроническим заболеванием.
Специализации по неврологии и психиатрии помогают видеть возможные медицинские причины симптомов и границы психотерапии.
ПУБЛИЧНЫЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ
Публикации, выступления и профессиональные факты
Когнитивно-поведенческая психотерапия: доступный метод лечения без побочных эффектов
Образовательный доклад в программе «Медицина 360°».
Техники когнитивно-поведенческой психотерапии в помощь врачам
Практическое выступление для врачей разных специальностей.
Клиническая стажировка
Отдельный этап практической подготовки после многолетней учебной программы КПТ.
КПТ как основа; схема-терапия и ACT — как дополнение
Метод выбирается в соответствии с запросом, клинической концептуализацией и целями терапии.
Профессиональные материалы в Instagram
Материалы о психическом здоровье, психиатрической диагностике, КПТ, схема-терапии и практических инструментах для пациентов.
ПОНЯТНЫЕ ОТВЕТЫ
Частые вопросы о психотерапии
Краткие правила формата, конфиденциальности, оплаты и работы между встречами.Сколько длится психотерапия?+
Это зависит от запроса. Иногда для решения конкретной проблемы достаточно нескольких встреч. Если трудности существуют годами или связаны с повторяющимися жизненными сценариями, терапия может быть более длительной.
Какие условия нужны для онлайн-консультации?+
Для онлайн-психотерапии важно найти тихое, безопасное и уединённое место, где вы будете наедине с психотерапевтом и вас никто не будет отвлекать. Это необходимо и для комфортной работы, и для сохранения конфиденциальности. Пожалуйста, подготовьте наушники: они помогают избежать шума и эха и не упустить важные детали разговора. Присутствие другого человека во время сессии недопустимо как с вашей, так и с моей стороны; исключения возможны только в отдельных случаях и обсуждаются заранее.
Можно ли прийти без диагноза?+
Да. Не нужно заранее знать свой диагноз. Достаточно описать, что вас беспокоит и как это влияет на жизнь. Я проведу первую психиатрическую консультацию, и мы выясним, соответствует ли ваше состояние критериям определённого расстройства.
На какой платформе проходит консультация?+
Онлайн-консультации проходят в Google Meet. В конце каждой встречи мы согласовываем дату и время следующей консультации, после чего я подтверждаю договорённость и отправляю ссылку на Google Meet.
Что будет, если я запланирую встречу, а затем отменю её?+
Я с пониманием отношусь к отмене или переносу консультаций, особенно с учётом ситуации с безопасностью и сложности планирования. Если отмены или переносы становятся регулярными, происходят за несколько часов до встречи или в день консультации, мы отдельно обсуждаем это и ищем совместное решение. В таком случае может быть предложен формат предоплаты.
Будут ли домашние задания?+
Да. В КПТ домашние задания часто являются важной частью работы. Это могут быть наблюдения, записи, упражнения, поведенческие эксперименты или тренировка новых навыков.
Можно ли сочетать психотерапию и лекарства?+
Да. При некоторых состояниях сочетание психотерапии и медикаментозного лечения может быть наиболее эффективным. Решение принимается индивидуально.
Подходит ли онлайн-психотерапия?+
Онлайн-формат подходит для многих запросов: тревоги, депрессивных состояний, ОКР, фобий, стресса и трудностей в отношениях. При острых кризисных состояниях может потребоваться очная или неотложная помощь.
Соблюдается ли конфиденциальность?+
Да. Вся информация, которую вы сообщаете во время консультации, конфиденциальна, кроме ситуаций, когда существует непосредственная угроза жизни или безопасности.
Можно ли записывать наши сессии на видео?+
Да, такая возможность есть и часто используется в терапевтической работе. Запись помогает после консультации вернуться к важным объяснениям, навыкам, техникам или домашним заданиям. Запись возможна только с вашего согласия: вы можете отказаться от неё или пользоваться записями, которые я предоставляю после завершения сессии.
Можно ли передавать контакт врача другим людям?+
Да, конечно. Я буду благодарна, если вы считаете мой профессиональный уровень достойным рекомендации и доверяете мне своих знакомых. Вы можете передавать мой контакт или ссылку на сайт людям, которым может быть актуальна психотерапевтическая или психиатрическая помощь.
Работаете ли вы с детьми?+
Я работаю со взрослыми пациентами. Если запрос касается ребёнка или подростка, рекомендую найти другого специалиста в перечне аккредитованных КПТ-терапевтов на сайте УАКПТ.
Как узнать стоимость консультации?+
Чтобы узнать актуальную стоимость консультации, напишите мне лично, оставьте заявку на сайте или свяжитесь со мной удобным для вас способом.
Куда производится оплата?+
Я работаю как частный врач. Оплата консультаций производится официально по реквизитам ФЛП. Детали оплаты предоставляются после согласования консультации.
Первый шаг